哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病

3-6岁儿童发生率最高

近十年我国儿童哮喘发病率大幅增加

很多家长对哮喘的认识不足

哮喘发作会影响孩子正常的学习和生活

也会影响儿童的生长发育

同时给家庭带来经济负担

儿童哮喘如不及时治疗

约1/3-1/2可迁延至成人

影响肺功能甚至丧失劳动力



1. 什么是支气管哮喘

气管哮喘是一种以慢性气道炎症,和气道高反应性为特异的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作,并逐渐加剧,是全球最常见的慢性病之一。



2.哮喘的病因


哮喘的病因至今尚未完全清楚,与遗传、免疫、精神、神经和内分泌因素有关。哮喘是一种具有遗传和家族性的呼吸道过敏性疾病,其中过敏体质与本病有密切的关系,父母一方患哮喘,孩子患哮喘的机会为30%,父母双方患哮喘,孩子患哮喘的机会为50%,调查发现哮喘患者亲属或本人患有其它过敏性疾病(过敏性鼻炎、荨麻疹、婴儿湿疹等)。环境因素也是儿童哮喘的重要影响因素,如尘螨、宠物、花粉等过敏原会引发哮喘发作。此外,气候变化、空气污染、吸烟等因素也与儿童哮喘密切相关。



3.儿童哮喘的临床表现


婴幼儿起病较缓,发病前1~2天常有上呼吸道感染,年长儿大多起病较急,在接触过敏原后发作,哮喘发作前常有刺激性干咳、喷嚏、流泪等先兆症状,接着咳大量白色粘痰,伴有呼气性呼吸困难和喘鸣音,重者烦躁不安,被迫采取端坐位,哮喘发作常以夜间和晨起为重,一般可自行或用平喘药后缓解。



4. 如何预防哮喘的发作


1

保持室内卫生


要注意保持室内的清洁与卫生,定期对居住环境进行消毒,及时清除动物毛发或者过敏性物质。

2

保持室内空气流通


要保持室内空气流通,定期开窗通风,空调滤网、电扇等定期清洗,衣服被褥勤清洗晾晒,减少室内尘螨繁殖和霉菌生长,避免饲养宠物,避免接触动物皮毛及带毛的玩具、衣服,避免长时间呆在封闭、闷热的环境中。

3

合理饮食


哮喘的人要注意日常饮食,饮食宜清淡而富有营养,忌食明确过敏的食物,忌生冷油腻,少进辛辣甜食,慎食或少食海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物。可以多吃新鲜蔬菜和水果,比如雪梨、西瓜、苹果、香蕉等,有利于辅助增强抵抗力。

4

规律作息


应注意调整好日常作息,保证充足的睡眠时间,尽量不要长时间熬夜。

5

适当运动


平常可以适当进行有氧运动,比如骑自行车和散步,能够增加机体的免疫力和抵抗力。避免在空气污染严重的环境和使用超标含氯消毒液的游泳馆运动,避免在寒冷环境进行体育活动。



5. 儿童哮喘的治疗


儿童哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括快速缓解药控制药生物制剂等。非药物治疗包括哮喘教育环境控制免疫调节等。




6. 处理原则


急性发作期处理  

①离开致敏环境,取舒适坐位,松开衣领

②应用自备药物:先摇匀支气管扩张剂,让患者呼气后吸入,闭嘴屏气10秒,再吸入激素药物。如20分钟后无缓解,可再使用支气管扩张剂

③持续吸氧:有条件时立即进行,

④预防控制感染,避免并发症的发生


非急性发作期的处理  

根据表现选择合适的治疗,防止哮喘再次急性发作。



7.哮喘急性发作导致的危害


①哮喘频繁急性发作或哮喘持续状态可能导致患者肺功能的下降,长此以往甚至导致慢性阻塞性肺疾病、气胸、甚至继发性肺心病影响患者寿命。

②哮喘频繁发作会造成患者身体精神上的痛苦,严重会影响患者的日常学习、工作、生活;

③哮喘频繁急性发作的治疗费用会增加患者的经济负担;

④哮喘急性发作,未得到及时有效地治疗,或治疗效果不佳时可能导致危及生命的情况发生。


儿童哮喘是危害性比较大的疾病

这种疾病会在很大程度上危害患者的健康

所以应当引起我们的特别注意